银行给信托配资苏州儿童统筹基金结付

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【少儿医保】苏州园区少儿医保大病住院,保险基金结付多少比例,...

这个是根据你一包来的,跟医院没关系银行给信托配资

一般来讲大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。

特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

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苏州医疗保险的社会基本医疗保险基金结付方式是什么?

统筹基金的支付范围和起付标准 用人单位缴纳的基本医疗保险费,除按第十一条第二款规定的比例计入个人帐户外,其余部分建立统筹基金,由重庆市医疗保险管理中心统一管理,统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。

①统筹基金的起付标准是: 在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5%; 在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8%; 在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11%; 1年内多次住院治疗,起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。

②统筹基金的支付限额和支付比例 (一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付: 医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。

医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付;其余部分自付。

医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付;其余部分自付。

机关事业单位交的儿童统筹医疗有什么用

展开全部 少儿医保与统筹医疗的区别是: 一、少儿医保:少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务 优势:少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,银行给信托配资同时方便了参保少儿及大学生的就医方式,主要体现在: 1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。

主要有: 增加了普通门诊待遇。

大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满银行给信托配资6年的,基金支付不设封顶线。

住院起付线降低了200元。

提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。

扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

2、参保少儿就医转诊更为便利。

目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。

而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。

另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。

3、易于与现行的医疗保险制度衔接。

未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。

享受待遇:原少儿医疗保险办法规定,参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。

少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。

具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,患血友病、再生障碍性贫血,其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。

参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。

参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。

少儿参加住院医疗保险之后,如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。

这样,参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理:参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医,并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。

参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时,需在就医时同时提供父母的社会保障卡,这样,少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付,将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。

新生儿参保仅限于当地户籍的新生儿,其参保和享受待遇分为以下几种情况: 1、在入户1个月以内办理参保手续的,且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起享受医疗保险待遇; 2、在入户1个月以内办理参保手续的,没有提供出生证明和母亲身份证复印件的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇; 3、入户1个月以后办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。

二、医疗统筹:医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

1.统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。

2.医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。

统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

给宝宝办少儿医保好还是家属统筹医疗好

一、少儿医保 (一)参保范围。

符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医保:(1)经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)在册少儿,其中非本市户籍少儿申请参保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上;(2)未入园、入学或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。

(二)缴费标准。

参保人每年每人缴纳150元,其中参保少儿监护人缴纳75元,财政补助75元。

(三)保障范围。

参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,以及经市社保机构核准,在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用,接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用(以下统称大病门诊费用),列入基金支付范围,享受本办法规定的少儿医疗保险待遇。

(四)参保时间。

参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续,当月开始享受待遇。

本市户籍新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续,缴费月由出生之月起算,并由出生开始享受待遇。

其他时间申请参保的,自申请参保之月起的第4个月办理缴费,并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。

(五)起付线标准。

少儿医保实行住院起付线标准制度,市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。

(同一少儿医疗保险年度内多次住院的,从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元,直至起付线为零。

)大病门诊费用不实行起付线。

(六)医疗待遇。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%;5000元以上10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%;10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%。

(七)普通门诊。

个人帐户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分可用于其已参加少儿医保的子女的门诊医疗费用。

(八)定点医疗机构。

全市51家 (九)年度最高限额。

(1)连续参加少儿医疗保险不满1年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍;(2)连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍;(3)连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍;(4)连续参加少儿医疗保险满3年不满4年的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍;(5)连续参加少儿医疗保险满4年以上的,少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。

二、统筹医疗 (一)参保范围。

龙岗区区属党政机关、事业单位职工直系亲属,并符合以下条件,可参加统筹医疗:具有本市户籍,在本市居住,未满18周岁,尚未就业,跟随父母生活的子女。

(二)缴费标准。

区财政按每人每年700元的标准为在编职工直系亲属缴纳统筹医疗费,编外职工家属的统筹医疗费由所在单位按相同标准筹集。

各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。

(三)保障范围。

统筹医疗对象在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用,以及经龙岗社保分局核准,在定点医疗机构进行门诊输血、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植后抗排斥治疗,恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗的基本医疗费用(以下统称大病门诊费用)列入统筹基金支付范围,享受本办法规定的统筹医疗保险待遇。

(四)参保时间。

统筹医疗对象自被核准参加统筹医疗的下个月1日起享受本办法规定的统筹医疗待遇。

(五)起付线标准。

无 (六)医疗待遇。

统筹医疗对象的住院基本医疗费用由统筹基金支付80%,个人自付20%。

大病门诊费用由统筹基金支付50%,个人自付50%。

(七)普通门诊。

400元作为本年度门诊支出补贴交给职工家属,各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。

(八)定点医疗机构。

详见社保局网站。

(九)年度最高限额。

10万元。

如何理解基本医疗保险统筹基金的起付标准?

医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。

按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。

这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。

起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

由于医疗保险主要由地方政策调控。

受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。

一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。

部分城市也增设异地医院的起付线标准,高于本地三级医院的起付线。

(部分城市规定:异地医院的起付线标准,按医院等级比照本地一级、二级、三级医院的起付线标准。

)城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一 是学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二 是年满70周岁以上的老年人。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其它城镇居民。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

例如一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销29750元[(60000元-500元)*50%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可报销3250元(5000元*65%)。

苏州社保统筹账户的钱可以用吗?

1)社保档案转移暂时不能实现跨省转移,我相信在不久将来就能实现全国社保联网,到时候,只要你缴满15年,就能在你的户口所在地享受退休养老金啦。

2)如果你退保的话,公司为你所交的保费还是记录在你的社保档案里,只是不归你使用,你社该地的社保网也能查询到公司为你缴纳的保费,而你个人帐户的资料记录是退保。

3)无论是否能跨省转移,你也不要换一个地方工作退一次社保,假如,你到另外城市工作了,先将原工作单位的社保申请暂停,等有了转移政策后,以后,你就可以将各地所参保的档案转归到你的户口所在地啦。

4)我说你这人怎么这么悲观的。

如果,参保人在参保其间患病而故的,社保将一次性支付丧葬费、家属安抚金和个人帐户的金额给死者亲属。

5)如果,参保未满15年而终止缴纳保费的,不能享受退休养老金,只能提取个人帐户上的金额。